四種分娩方式的選擇

　　從生殖中心"畢業"以後，許多准媽媽們為了"保險"、"怕痛"等理由，不約而同選擇了剖宮產的方式來分娩。其實分娩方式有很多，而最常見的，也是首推自然分娩。還有一些別出心裁的無痛分娩、水中分娩等。這些分娩方式都適合哪些人群呢？

　　四種分娩方式的選擇

　　一、自然分娩

　　自然分娩是指在自然發動的子宮收縮的作用下，引發宮口擴張、胎膜破裂、羊水流出、胎兒經過骨產道(骨盆)及軟產道(子宮下段、子宮頸、陰道)而自然娩出。自然分娩是成熟適齡女性分娩的本能。自然分娩最基本的條件是四大因素：產力、產道、胎兒、及精神心理因素均正常且能互相適應。

　　適合人群：

　　准媽媽自身健康，產道無異常，無嚴重的基礎疾病；

　　孕期合理膳食，體重控制滿意，有適當的定期運動，母胎體重合適；

　　胎位正，羊水足，胎兒體重正常；

　　定時做產前檢查，沒有危及母嬰的產科併發症。

　　優點：

　　產後身體恢復快，能有較多精力照顧嬰兒，花費較少；

　　併發症和后遺症少；

　　產後通常正常哺乳；

　　胎兒分娩過程中肺部產生肺泡表面活性物質，使胎兒出生后肺泡富有彈性，容易擴張；

　　胎兒經過子宮收縮和產道的擠壓，使胎兒肺部和呼吸道內的羊水和黏液得以排出，減少了新生兒羊水、胎糞吸入性肺炎的發生。

　　缺點：

　　產前陣痛，有人難以忍耐；

　　產道鬆弛；

　　盆底肌力下降。

　　二、剖宮產

　　即通過手術切開母親的腹壁及子宮，以取出胎兒。

　　適合人群：

　　胎兒宮內窘迫；

　　胎兒過大；

　　骨盆狹窄或產道先天畸形；

　　疤痕子宮或先兆子宮破裂；

　　嚴重的妊娠合併症或併發症。

　　優點：

　　由於某種原因，無法從陰道分娩時，選擇剖腹產可以挽救母嬰的生命；

　　產程快，胎兒娩出時間短，不用經歷陣痛。

　　缺點：

　　創傷大，術后子宮及全身的恢復都比自然分娩慢；

　　發生大出血、傷口感染的幾率比自然分娩大；

　　胎兒因為沒有經過陰道壁的擠壓及缺少對外界環境的逐漸適應能力，肺部功能弱，吸入性肺炎，羊水嗆咳可能性大。

　　三、無痛分娩

　　所謂"無痛分娩"，在醫學上被稱為"分娩鎮痛"。在維護產婦及胎兒安全的原則下，通過正確用藥，不影響子宮規律收縮，即可阻斷分娩時痛覺神經的傳遞，從而達到避免或減輕分娩痛苦的目的。

　　適合人群：

　　大多數產婦都適合無痛分娩，但是如果合併凝血功能障礙、藥物過敏、腰部有外傷史等疾病，產婦應向醫生諮詢，由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。

　　優點：

　　解除產婦對分娩疼痛的恐懼感；

　　緩解產痛帶來的不良生理反應。

　　缺點：

　　技術要求高，產婦需承擔可能的麻醉風險；

　　低血壓；

　　神經損傷，感染，出血等；

　　產程有的會延長。

　　四、水中分娩

　　有些發達國家中倡導的水中分娩，家庭分娩等方式，即在孕婦分娩啟動后，躺在充滿溫水的浴缸或者浴池中分娩，使產婦放鬆、減輕不適，也是自然分娩的方式之一。

　　適合人群：

　　孕婦無感染性等疾病，符合自然分娩條件，且自願接受水中分娩；

　　孕婦和嬰兒的生命體征便於監測；

　　胎心音和胎兒體重正常。

　　優點：

　　促進宮口擴張，縮短第一產程；

　　放鬆情緒，減少疼痛；

　　減少會陰切開率。

　　缺點：

　　新生兒吸入綜合征；

　　感染；

　　處理不當引起的產傷及新生兒併發症；

　　對分娩醫院要求高，國內只有少部分醫院提供水中分娩服務。

　　從生殖中心"畢業"的准媽媽們，大多數是通過試管嬰兒方式懷孕的。這部分"試管寶寶"在產科被稱為"珍貴兒"，是可以適當放鬆剖宮產指征的，即在沒有必要的剖宮產理由的情況下，選擇剖宮產終止妊娠。因此，有不少媽媽們在陣痛面前"敗下陣來"，選擇了剖宮產，對生育二胎、身體恢復等方面都有一定的負面影響。

　　分娩方式多種多樣，孕婦應該結合自身和胎兒情況，在醫師指導下選擇個體化的分娩方式，讓分娩的操作更科學、產程更順暢、產婦更輕鬆、母嬰更健康。

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